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送子鸟,快飞来!

发布时间:2020-05-29  作者:   分类:外域人脸  
送子鸟,快飞来!

台湾民间信仰中,每年农曆3月20日注生妈寿诞,台北的保安宫总是涌入许多妇女,向神明祈求香火延续,更多「求子若渴」的夫妻,徘徊于医院的妇产科、不孕症中心。究竟台湾有多少夫妻面临不孕的恶梦?盼不到孩子又是谁的问题? 


「医生帮帮忙,我们真的很想有孩子!」对于许多治疗不孕症的妇产科医师来说,这是每对上门求诊夫妇心中最恳切的声音,在他们焦急的神情上也写满求得一子的期盼。

受时代改变与养儿不易的影响,愈来愈多年轻人不想结婚,就算结了婚也是不打算生儿育女的「顶客族」,这股「不婚」、「不生」的趋势,让近年的生育率直直落。然而,也有不少人想「生baby」却无法如愿以偿,多年来不断努力「做人」,一圆当爸妈的梦想。

7对夫妻有1对不易怀孕

根据统计,国内不孕人口的比例约为15%,平均每6~7对夫妇中,就有1对夫妻「身」受不孕困扰,无法顺利自然怀孕,部分欧美国家的不孕人口比例则略高于台湾;不孕症的盛行率在不同地区也不太一样,愈先进的国家,通常盛行率愈高,医师分析,这可能与先进国家人民普遍晚婚、生活压力大有关。

台湾妇产科医学会理事长,同时也是台大医院妇产部主任杨友仕表示,为了拥有自己的孩子,很多不孕夫妇一路走来相当辛苦,就算身心俱疲,依旧不放弃一丝希望。他治疗过的病患中,有一位已步入不惑之年的中年妇女,前后做了20次试管婴儿手术,耗费相当多心力,始终无法受孕,喜爱孩子的她,仍不愿放弃当妈妈的心愿,还打算到国外寻求代理孕母。

杨友仕表示,正常来说,一对夫妇在半年内可以顺利自然怀孕的机率为60%;一年内顺利怀孕的机率为80~90%,若迟迟无法怀孕,得开始思考本身是否有不孕困扰,是否需要求助医师。

不孕警讯怎幺看?

国泰综合医院妇产科主治医师赖宗炫指出,根据医学定义,不孕症是指一对男女,拥有正常性生活,未採取任何避孕措施,经过一年仍无法顺利怀孕者。

临床上的不孕症定义较有弹性,可用女性年龄区分为二,第一种指的是30岁以下妇女,拥有性生活、未避孕,但一年内无法自然怀孕者;第二种是指30岁以上的妇女,有性生活、未避孕,但半年内无法自然怀孕者。属于这两种情形的人,可归类为不易受孕的族群,想找出箇中原因,最好是到医院进一步评估与检查,以免延误黄金时机。

做人失败 老公也有责任

过去,若夫妇结婚多年却生不出孩子,老一辈人总认为是太太肚皮不争气,第一个责怪的对象也是媳妇,让许多为人妻、为人媳的女性同胞独自背负传宗接代的责任,为了让肚皮早日隆起,四处求神问卜,嚐遍各种偏方草药,压力之大可想而知。

生不出孩子全是因为老婆肚皮不争气?台北长庚医院生殖内分泌科主任张明扬表示,这根本是错误观念,不孕原因很多,男女双方都可能是原因之一,不能把责任全归到太太身上。

国内统计,不孕症成因中,有30~35%的原因来自男性不孕,40%是女性不孕,10~20%是男女双方皆不孕,剩下的10%才是不明原因的不孕。

赖宗炫表示,曾有一对来自中南部28岁的年轻夫妻,结婚两年多一直无法顺利怀孕,太太一开始以为是自己的问题,上医院做各种检查,始终无法找出原因,后来在医生建议下,先生也去检查,才发现原来自己是无精症患者。

排卵异常 最易导致不孕

为何会不孕?张明扬指出,造成不孕症的原因很多,大体而言,可从「女性不孕」与「男性不孕」的原因来探讨。

在女性不孕原因中,最常见的是「排卵问题」,约占30%;其次是「骨盆腔问题」,约为25%;「子宫或子宫颈问题」所引发的不孕占20~30%,剩下的不孕原因则包括体重过胖、抽菸、身心压力过大等。

影响排卵异常的原因不少,卵巢与生殖内分泌异常,都可能导致排卵不顺。以卵巢问题来说,若患有多囊性卵巢症、排卵障碍,会出现月经週期异常或经血过少,造成排卵不顺;卵巢长肿瘤、卵巢过早衰竭等疾病,也会影响排卵功能,甚至无法排卵。生殖内分泌异常则是女性出现泌乳激素、雄性激素过高等,也会导致排卵出现障碍,造成女性不易受孕。

常见的骨盆腔问题有骨盆腔沾黏、输卵管沾黏或阻塞,这些情况容易导致卵子输送过程不顺畅,影响受孕机率。而常见的子宫或子宫颈不孕问题包括子宫内膜异位症、子宫肿瘤、子宫内膜沾黏、子宫先天异常、子宫颈发炎或狭窄等,容易影响胚胎着床,降低受孕成功的机率,其中,子宫先天异常或畸形会造成孕妇习惯性流产。

再者,子宫内膜异位症更易导致卵巢、输卵管沾黏或阻塞,影响胚胎发育。国内不少女性不易怀孕,原因之一是子宫内膜异位,想成功受孕得先治好此病。

压力与菸酒过量 精子向后跑

至于男性常见的不孕原因,包括精子数量不足、精子品质不佳,以及因阴茎、睪丸、输精管问题造成的不孕;酗酒、生活压力过大等,也易导致男性不孕。研究指出,每天抽菸超过15支以上的男性,精子活动力将变差,不孕的机率比不抽菸者高。 

杨友仕表示,正常的精子数量为每一毫升2000万只精虫,低于这个数值就可视为精子数量不足,若每毫升少于1000万只精虫,称为「寡精症」;另外,还有一种精液中少了精子的「无精症」。无论哪一种,都会导致男性不孕。

精子品质不佳是指精子畸形、精子活动力不好;阴茎导致的不孕问题则包括阴茎弯曲、阴茎无法勃起,造成男性无法顺利射精;睪丸问题主要是睪丸扭转、睪丸萎缩、精索静脉曲张导致的不孕,其中精索静脉曲张会压迫睪丸、影响男性造精能力。

常见的男性不孕原因还有输精管先天性缺损,或输精管因后天感染发炎而阻塞,即使男性睪丸製造精子的能力正常,也会因输送精子的管道「不畅通」造成不孕。

此外,男女不孕因素还包括男女体内的抗精虫抗体与抗卵子抗体,不过,比例并不高,约占不孕成因的3%。

勤做人不等于中奖机率高

不少人认为「怀孕机率」与「性交频率」有关,只要多努力,受孕机率自然会提高。对此,赖宗炫表示,两者的确有关係,但「勤于做人」不等同于「容易怀孕」,不少夫妻抱子心切每天行房,反而使男性睪丸来不及「供应」足够数量的优良精子,降低精子品质、影响受孕机率。

他建议最适合怀孕的行房次数是「适可而止」,20~30岁的年轻夫妇可维持每週3次,30~40岁的夫妇则一週2次为佳。

统计发现,若工作环境温度过高或具备太多重金属、放射线等物质,也可能影响男性不孕,因此厨师、工程师、医疗放射师等职业的男性要多留意。若男性长期穿着紧身内裤,也会导致睪丸温度过高,降低製造精子的能力。

逾黄金生育期 受孕力急转直落

赖宗炫语重心长地说,儘管治疗不孕症的方法愈来愈进步,也无法克服「年龄」的先天限制,因为女性生育能力会随着年龄增长而每况愈下。最适合女性生育年纪为20~30岁,也就是「黄金生育年龄」,年逾35岁的女性,自然怀孕机率是20~30岁女性的1/ 5,且逐年下降3%;到了40岁以后,更如溜滑梯般急转直下,不但不易受孕,流产机率也会大增。

因此,他奉劝打算生儿育女的夫妇,若「真想生,得趁早!」,才能降低不孕机率,避免为时已晚的遗憾!

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